Program je určen pro pacienty s diagnózou dětské mozkové obrny pro stupeň I. až IV. dle GMFCS - E&R do dovršení věku 18-ti let, kteří mají vyřízený návrh na léčebně rehabilitační péči v odborném léčebném ústavu (OLÚ). Sanatoria Klimkovice jsou akreditovaným pracovištěm pro poskytování tohoto typu léčebné péče.

 

Předmětem programu je komplexní intenzivní zdravotní péče v oborech rehabilitační a fyzikální medicína, fyzioterapie, ergoterapie, klinická logopedie a klinická psychologie poskytovaná celkově v minimálním rozsahu 4 hodiny denně. V rámci těchto 4 hodin denně dítě absolvuje 1,5 hod individuálního cvičení s fyzioterapeutem a k tomu další procedury v rozsahu cca 2,5hod denně, které předepíše lázeňský lékař.

 

Délka pobytu 

Na jeden návrh OLÚ jsou předepisovány rovnou 2 pobyty v délce trvání 28 dní.

Oba dva musí být realizované v období nejvýše 12 po sobě jdoucích měsíců s minimálním odstupem 6 měsíců. Tyto dva pobyty tvoří jeden cyklus KILP - komplexní intenzivní léčebně-rehabilitační péče.

Oba pobyty musí být absolvovány v tomtéž léčebném zařízení.

 

Smluvní partněři

Aktuálně máme tento typ rehabilitační péče nasmlouvaný se RBP, zdravotní pojišťovnou, Zaměstnaneckou pojišťovnou Škoda, VZP, ČPZP, Vojenskou zdravotní pojišťovnou a ZPMV. S ostatními pojišťovnami momentálně jednáme o příslušných cenových ujednáních a informace budeme průběžně aktualizovat.

 

Kritéria pro zařazení pacienta do následné KILP (komplexní intenzivní léčebně-rehabilitační péče):

Pacient je schopen přijímat požadovaný objem komplexní intenzivní léčebně rehabilitační péče v rozsahu minimálně 4 hodin denně v oborech rehabilitační a fyzikální medicína, fyzioterapie, ergoterapie, klinická logopedie, klinická psychologie.

 

U pacienta jsou provedena tato objektivní hodnocení, a to vždy 1x na začátku prvního pobytu a 1x na konci druhého pobytu v těchto oblastech:

- Motorika a mobilita (hodnocení Gross Motor Function Measure – GMFM-88)

- Kognitivní a exekutivní funkce

- Poruchy komunikace a polykání - klinické vyšetření klinickým logopedem (jen v indikovaných případech)

 

Kritéria pro setrvání pacienta v KILP

Mezi prvním a druhým pobytem v délce 28 dnů musí být zjištěno zlepšení u dětí do 7 let minimálně o 5 % a u dětí od 8 let minimálně o 2 % oproti hodnocení na začátku prvního pobytu. Pokud ke zlepšení dojde ve stanovené míře, může pacient žádat o schválení dalšího cyklu KILP. Pokud ke zlepšení ve stanovené míře nedojde, pojištovna další cyklus nehradí a je možno využít naše samoplátecké programy např. Klim Therapy či Reha Klim.

 

UPOZORNĚNÍ: Jedná se o rehabilitační péči v odborném léčebném ústavu. Pro vyřízení návrhu je nezbytné použít jiný formulář než na lázeňskou péči s vyznačením, že v případě hrazené neurorehabilitace se jedná o ošetřovací den OD 00035 - viz vzor níže.

 

Program je určený pro děti s DMO, na návrhu je potřeba uvést jako primární diagnózu G80...  

 

Doplatkové balíčky procedur, které je možné zakoupit nad rámec intenzivního léčebného programu.

 

Koupel jodobromová individuální + suchý zábal (20 + 10 min)
při koupi 5 procedur 2 518 Kč, při koupi 7 procedur 3 450 Kč, při koupi 10 procedur 4 770 Kč

Obklad teplý jodobromový (20 min.)
při koupi 5 procedur 950 Kč, při koupi 7 procedur 1 302 Kč, při koupi 10 procedur 1 800 Kč

Ergoterapie individuální (30 min.)

při koupi 5 procedur 3 100 Kč

Snoezelen černý individuální (30 min.)

při koupi 5 procedur 3 100 Kč

ILTV 60 min/ Reha Motion 

při koupi 9 procedur 17 100 Kč, při koupi 14 procedur 26 600 Kč, při koupi 19 procedur 36 100 Kč.  

DOPLATKY

---

Ubytovací poplatky a příplatky za dietní stravu se hradí v den nástupu v pokladně hotově či platební kartou.

 

Ubytovací poplatek

(za televizi, chladničku a wi-fi připojení)

190,- Kč/os./den

Poplatek hradí pouze osoby, které zůstávají jako doprovod u léčících se dětí.

 

Příplatky za dietní stravu (bezlepková nebo bezlaktózová dieta)

Pacient:

Dieta nepředepsaná lékařem – s doplatkem 80 Kč

Dieta předepsaná lékařem – bez doplatku

Doprovod:

Dieta nepředepsaná lékařem – s doplatkem 80 Kč

Dieta předepsaná lékařem – bez doplatku

 

Formulář OLÚ děti

 

Návrh na tento typ léčebného programu předepisuje pediatr, jako návrh na léčebně rehabilitační péči v odborné léčebně (OLÚ) na základě doporučení ošetřujícího lékaře - ambulantního specialisty.

 

1. Lékař na návrhu doporučí zařízení, kde je možno čerpat léčbu, a zasílá návrh na pojišťovnu. Na návrhu vyznačí, že se jedná o ošetřovací den OD 00035.
2. Revizní lékař na pojišťovně posuzuje splnění všech podmínek pro schválení návrhu. Případně upravuje platnost návrhu a zařízení, kde je možno léčbu čerpat. Pojišťovna zasílá schválený návrh přímo do zařízení uvedené v seznamu na prvním místě. Sanatoria Klimkovice mají k dispozici omezený počet lůžek pro tento typ léčby.
3. Péče v OLÚ musí být zahájena nejpozději do šesti měsíců od data vystavení návrhu lékařem, pokud neurčí revizní lékař jinak.
4. Termín nástupu určuje léčebné zařízení v závislosti na volné kapacitě a platnosti návrhu. Klienta vyzývá písemně nejpozději 5 dnů před nástupem.

 

---

 

Chcete vědět více? Kontaktujte nás

Radka Ivanová

neuro@sanklim.cz

tel. 731 518 556 (pracovní dny 7:00 - 15:30)